L'engagement dans la lutte contre les MTN a augmenté au cours des dernières années, avec des campagnes de traitement régulières utilisant des médicaments peu coûteux mais sûrs.
Engagement international dans la lutte contre les maladies tropicales négligées
Ces dernières années, nous avons assisté à un engagement sans précédent dans la lutte contre les maladies tropicales négligées, avec un accent particulier sur l'intégration de programmes d'administration en masse de médicaments. Parmi les engagements principaux :
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En janvier 2012, l'Organisation mondiale de la Santé a publié une feuille de route pour la mise en œuvre détaillant sa vision pour le contrôle, l'élimination et l'éradication des maladies tropicales négligées, y compris une série d'objectifs à l'échelle mondiale, régionale et nationale à atteindre d'ici à 2020.
- Le même mois, les organisations de santé mondiales, les donateurs et les leaders de l'industrie pharmaceutique ont adopté la Déclaration de Londres sur les maladies tropicales négligées.
- Les pays avec endémie de maladies tropicales négligées ont développé des plans intégrés sur plusieurs années et ont commencé à attribuer des fonds pour la lutte contre les maladies tropicales négligées.
- En janvier 2013, l'OMS a publié son second rapport sur les maladies tropicales négligées, qui exposait les progrès effectués pour les objectifs de 2020.
- En mai 2013, l'Assemblée mondiale de la Santé a adopté une résolution complète sur les 17 maladies tropicales négligées (WHA66.12)
Contrôle des vers
Les vers peuvent être contrôlés efficacement par une chimiothérapie périodique (vermifugation) avec des médicaments sûrs, peu coûteux et en dose unique. Le traitement devrait idéalement être mis en œuvre en parallèle avec des améliorations de l'assainissement et de l'éducation sanitaire. Un traitement vermifuge peut améliorer la croissance des enfants et favoriser leur apprentissage en augmentant leur présence à l'école primaire. Bien qu'une nouvelle infection puisse survenir après un traitement, le risque de développer une maladie chronique ou grave est sensiblement diminué, voire éliminé, si le traitement est initié pendant l'enfance.
Pour les géohelminthiases et la schistosomiase, l'OMS identifie trois groupes principaux pour le traitement de masse : les enfants d'âge scolaire, les enfants d'âge préscolaire et les femmes enceintes. Dans les communautés où l'infection est courante, un traitement devrait être proposé à tous les individus à risque.
Traitement vermifuge à l'école
Les enfants d'âge scolaire présentent en général l'intensité d'infection vermineuse la plus grande de toutes les tranches d'âge, avec de lourdes conséquences sur leur santé et leur développement. Cependant, une grande partie de cette morbidité peut être rapidement inversée grâce à un traitement. Les enfants d'âge scolaire sont donc les cibles principales du traitement à grande échelle, ou traitement vermifuge.
La méthode la plus efficace et économique d'administrer le traitement à ces enfants est par le biais des écoles. Ces dernières offrent une infrastructure disponible, importante et durable avec un personnel compétent, en étroite relation avec la communauté.
Traitement au niveau de la communauté
Le traitement contre la filariose lymphatique et l'onchocercose est le plus souvent mis en œuvre via des structures communautaires, ayant recours aux distributeurs de médicaments de la communauté. Le succès de l'African Programme for Onchocerciasis Control (APOC), le premier programme de lutte contre les maladies tropicales négligées à bénéficier d'un don important de médicaments, a été attribué en majeure partie au modèle de partenariat public/privé et à l'utilisation de bénévoles appartenant à la communauté pour administrer les traitements. La même approche est adoptée avec succès par les programmes de lutte contre la filariose lymphatique.
