Une meilleure appréhension des facteurs contexuels est cruciale pour obtenir un contrôle efficace
Le simple traitement avec les médicaments existants de toute personne qui en a besoin ne suffit pas au contrôle durable et à l'élimination des vers. Il est aussi important de comprendre comment les facteurs contextuels peuvent avoir un impact sur l'efficacité des traitements, mais aussi comment augmenter et maintenir les niveaux de couverture de traitement.
Des améliorations de l'l'accès à de l'eau potable propre et à un assainissement adéquat, ainsi qu'un comportement hygiénique et sain approprié, sont tous nécessaires pour obtenir un contrôle durable et l'éradication des helminthes. Nous avons montré comment, même en l'absence de contrôle à grande échelle, des changements sociaux et économiques séculaires peuvent entraîner des réductions de la prévalence des infections par géohelminthiases. Nous étudions actuellement dans quelle mesure des facteurs contextuels spécifiques, y compris l'eau et l'assainissement, ont un impact sur la vitesse à laquelle les individus redeviennent infectés après un traitement, et nous cherchons à identifier les facteurs qui contribuent à la persistance ou à l'arrêt de la transmission.
Avec des collaborateurs de la LSHTM et du Kenya Medical Research Institute (KEMRI), nous nous intéressons aussi aux principaux facteurs déterminant les réponses des communautés aux programmes de contrôle. Nous souhaitons comprendre comment les comportements liés à la santé, y compris l'hygiène et la prise de médicaments, peuvent être améliorés et/ou maintenus. Nos travaux précédents nous ont éclairé sur les perceptions locales face à la lutte contre le paludisme à l'école, et nous portons à présent notre attention sur les facteurs qui peuvent influencer les perceptions des communautés et l'acceptabilité des traitements vermifuges par toute la communauté.
Pour finir, nous nous intéressons de plus en plus à l'impact des programmes de lutte contre les helminthes sur les structures de santé primaires des communautés et le système de santé à plus grande échelle ainsi qu'au rôle de ces programmes dans le renforcement du système de santé.
Parmi les domaines principaux des recherches récentes et actuelles :
- Modélisation des facteurs contextuels qui influencent la transmission des helminthiases, y compris l'accès à l'eau et à l'assainissement
- Développement d'approches standardisées sur la mesure de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène dans les programmes de lutte contre les helminthes
- Compréhension des facteurs associés avec les changements de l'infection et avec la persistance de la transmission
- Compréhension des perceptions de la communauté des programmes de traitement au niveau des communautés et des écoles
- Recherches sur l'interaction des programmes de lutte contre les helminthes avec les systèmes de santé à plus grande échelle